在哪里【髋关节置换指征？】

李舒主治医师三甲

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擅长：骨科

【髋关节置换指征？】髋关节置换的手术适应证包括疼痛、功能障碍和病理性脱位等。当患者出现髋部剧烈疼痛且影响日常生活时，或通过保守治疗无效时，应及时进行髋关节置换术。
一、疼痛
1.夜间痛：在休息、平躺后症状加重，在更换姿.势如坐起、站立行走后有所缓解，常为股骨头坏死早期表现。
2.活动受限：由于髋关节疼痛导致负重行走困难，表现为走路跛行，此时建议及时到医院就诊并拍摄X线片检查，如果发现股骨头密度减低，边界清楚可确诊为股骨头坏死。
3.外伤性疼痛：若发生车祸、高处坠落伤等引起骨盆骨折，可能会累及髋关节而造成创伤性关节炎，继而导致严重的髋关节疼痛。此时需完善X线等相关影像学检查，并积极给予止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊等，必要时可行人工髋关节置换术以改善病情。
4.其他原因引起的疼痛：如类风湿性关节炎、化脓性关节炎、强直性脊柱炎以及老年退变性关节炎等疾病均可引起髋关节明显疼痛，甚至无法正常行走，需要遵医嘱使用塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药进行镇痛处理，但效果不佳者则应考虑采取髋关节置换术。
二、功能障碍
多数情况下是由于上述各种因素引起髋关节软骨损伤、关节面不平整所致，随着年龄增长也会逐渐产生骨质增生而形成骨赘，从而进一步加剧关节僵硬、畸形等症状，严重者还会伴有肢体不同程度的肌肉萎缩，这时就需要采用人工髋关节置换术以恢复髋关节的功能。
三、病理性脱位
髋关节置换可以用于治疗习惯性的髋关节脱位或者外伤造成的髋关节半脱位，也可以作为截瘫患者的辅助措施，避免长期卧床所引起的压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。
四、禁忌症
对于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人群，则属于相对禁忌人群，因为此类患者术后容易并发伤口感染、下肢深静脉血栓等不良后果，所以要谨慎选择。另外，存在急性细菌性化脓性关节炎、急性动脉粥样硬化综合征、急性心肌梗死、急性脑血管意外等情况的人群也不宜接受该手术。
因此，当患者出现以上情况时，应及时前往医院明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。此外，在日常生活中还应注意做好保暖工作，避免受凉，同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，保证营养均衡，有助于促进身体恢复。

2024-02-27 12:00

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