专栏【70岁老人髋关节置换手术？】
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2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
杨礼绣主治医师三甲 
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满意答案 擅长：骨科【70岁老人髋关节置换手术？】如果70岁的老人患有髋部疾病需要进行人工髋关节置换术时，建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的手术方式。目前临床上的人工髋关节置换包括全髋置换、股骨颈置换以及股骨头置换等。
一、适应证
1.股骨粗隆间骨折：老年人在摔倒后可发生股骨粗隆间骨折，此时需通过人工髋关节置换恢复肢体功能，并促进骨折愈合。
2.股骨头坏死：若由于药物影响或酒精中毒等因素导致的股骨头坏死，则可能会出现走路跛行的情况，严重影响日常生活质量，可通过人工髋关节置换缓解症状。
3.强直性脊柱炎：随着病情发展，部分患者会出现髋关节活动受限等情况，严重者甚至无法行走，此时可以通过人工髋关节置换改善症状。
4.其他情况：如老年性骨质疏松症合并重度骨关节病、类风湿关节炎、化脓性髋关节炎、创伤性髋关节炎等，均可采用人工髋关节置换的方法治疗。
二、禁忌证
若存在明显感染、凝血障碍、糖尿病且血糖控制不佳、恶性肿瘤未切除等情况时，则不适宜做人工髋关节置换手术。另外，若既往有明显的吸烟史，或者长期服用抗凝药物如华法林钠片等，也可能会影响伤口愈合，因此也不宜做该手术。
三、具体操作过程
一般情况下是在麻醉的状态下将患侧髋部切开，去除病变部位并安装假体，最后缝合皮肤即可。但需要注意的是，术后要保持伤口清洁干燥，以免引起感染。
此外，对于身体状况较差的70岁老人而言，可能在术后还需要使用注射用头孢呋辛酯、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。同时还要注意多休息，避免过度劳累，做好保暖措施，清淡饮食，有助于机体恢复。2024-02-27 12:01
一、适应证
1.股骨粗隆间骨折：老年人在摔倒后可发生股骨粗隆间骨折，此时需通过人工髋关节置换恢复肢体功能，并促进骨折愈合。
2.股骨头坏死：若由于药物影响或酒精中毒等因素导致的股骨头坏死，则可能会出现走路跛行的情况，严重影响日常生活质量，可通过人工髋关节置换缓解症状。
3.强直性脊柱炎：随着病情发展，部分患者会出现髋关节活动受限等情况，严重者甚至无法行走，此时可以通过人工髋关节置换改善症状。
4.其他情况：如老年性骨质疏松症合并重度骨关节病、类风湿关节炎、化脓性髋关节炎、创伤性髋关节炎等，均可采用人工髋关节置换的方法治疗。
二、禁忌证
若存在明显感染、凝血障碍、糖尿病且血糖控制不佳、恶性肿瘤未切除等情况时，则不适宜做人工髋关节置换手术。另外，若既往有明显的吸烟史，或者长期服用抗凝药物如华法林钠片等，也可能会影响伤口愈合，因此也不宜做该手术。
三、具体操作过程
一般情况下是在麻醉的状态下将患侧髋部切开，去除病变部位并安装假体，最后缝合皮肤即可。但需要注意的是，术后要保持伤口清洁干燥，以免引起感染。
此外，对于身体状况较差的70岁老人而言，可能在术后还需要使用注射用头孢呋辛酯、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。同时还要注意多休息，避免过度劳累，做好保暖措施，清淡饮食，有助于机体恢复。
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