经常「良恶性肿瘤的鉴别？」

李昆主治医师三甲

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「良恶性肿瘤的鉴别？」良性肿瘤和恶性肿瘤是两类不同的疾病，在临床上可以通过临床表现、影像学检查、病理活检三种方法进行鉴别。通常情况下，良性肿瘤对人体的危害性较小，而恶性肿瘤对身体的影响较大。
一、临床表现
1.生长速度：良性肿瘤大多生长较为缓慢，通过手术切除后一般不会出现复发的情况；恶性肿瘤则相反，其生长较为迅速且常伴有坏死、溃疡等现象。
2.形态特征：良性肿瘤呈分叶状或有假包膜形成，边界清晰光滑，与周围组织无粘连，活动度好；恶性肿瘤边缘不整齐，形状不规则，表面凹凸不平，质地坚硬，与周围组织可发生粘连，活动度差。
二、影像学检查
1.超声检查：良性肿瘤表现为外形规整，内部回声均匀一致，血流信号较少，不存在丰富的血供，且与周围器官或者结构存在比较明确的界限。恶性肿瘤表现为外形不规则，内部回声杂乱，可以观察到散在分布的小点状血流信号，且与周围的器官或者结构关系不清，呈现浸润性生长的特点。
2.核磁共振(MRI)检查：良性肿瘤病变部位骨密度增高，病灶内无明显异常信号，周边可见完整的钙化环。恶性肿瘤病变部位骨密度降低，病灶内可见斑片状低信号区，同时可见多个大小不等的高信号区，并且周边无明显的钙化环。
3.强化CT：良性肿瘤病变区域没有强化，但可能出现囊变的现象。恶性肿瘤病变区域会出现不同程度的强化，随着病情发展会逐渐增强。
4.PET-CT：良性肿瘤代谢率较低，PET-CT显像为浓密图像，而恶性肿瘤由于细胞增殖快，代谢率较高，PET-CT显像为相对稀疏图像。
三、病理活检
良性肿瘤由结缔组织构成，分化良好，恶性程度低，生长慢，且与原发部位无关，预后较好。恶性肿瘤由上皮组织构成，具有一定的异质性，分化较差，生长快，侵袭性强，易转移至其他部位，预后不佳。
如果患者发现机体出现可疑恶性的症状时，应及时就医完善相关检查，确诊后积极治疗，防止延误病情。此外，对于良性肿瘤也应定期复查，一旦出现恶化倾向，也可做到及时处理。

2024-03-13 16:20

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