想要「肠道恶性肿瘤？」

汪硕皓主治医师三甲

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「肠道恶性肿瘤？」肠道恶性肿瘤是发生于肠道的上皮性恶性肿瘤，主要包括结肠癌、直肠腺瘤病、大肠平滑肌肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等。由于病因尚未明确，可能与饮食习惯、环境因素有关，患者可出现腹痛、便血等症状。
一、原因
1.饮食习惯：如果经常食用高脂食物或长期酗酒，则患肠道恶性肿瘤的风险增加。此外，如果常吃红肉(猪、牛、羊肉)，而摄入蔬菜和水果较少，则也容易导致肠道恶性肿瘤的发生率增加。
2.环境因素：目前认为与遗传有一定关系，如家族聚集现象，有5%-10%的病例，主要是结肠癌、直肠癌的发生，都存在家庭性的发病倾向。另外，与地理环境、生活习惯也有一定关系，比如非洲人移民到后发病率增高，日本人移居到美洲后发病率也有所增高，这说明与生活环境有一定的相关性。
3.其他原因：肠道良性病变发展为肠道恶性肿瘤的概率较低，但若患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病时，患病时间较长且病情较严重者，也可增加患肠道恶性肿瘤的风险。
二、治疗
1.手术治疗：包括内镜下切除、姑息性手术以及根治性手术，其中根治性手术又分为标准根治术、扩大根治术及改良根治术。
2.放射治疗：对于不能进行手术的局部晚期或者转移性结直肠癌患者，放疗可以减缓肿瘤进展速度，改善症状，提高生存质量。
3.化学药物治疗：适用于术后未能彻底切除、复发转移的患者，常用化疗药包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨等。
4.生物靶向治疗：针对表皮生长因子受体基因突变阳性的结直肠癌患者疗效较好，常用的药物有西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。
5.免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂通过激活机体固有的抗癌免疫机制来抵抗肿瘤，对多种癌症均有效果，如阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。
日常生活中应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免暴饮暴食，同时适当运动锻炼增强体质。

2024-03-13 16:21

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