这个【浸润性乳腺癌分几级是怎么划分的？】
a******W
2024-01-26 10:45
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荀巍畏主治医师三甲 
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满意答案 擅长：全科【浸润性乳腺癌分几级是怎么划分的？】浸润性乳腺癌根据肿瘤大小、核的异型性以及组织学类型等进行分级。通常情况下，Ⅰ-Ⅱ级属于分化较好的乳腺癌，预后较好；而Ⅲ-Ⅳ级则为三阴性或激素受体(-)和孕激素受体(-)，预后较差。
一、病理分级
1.原位癌：乳腺上皮全层发生异质性改变，但未穿破基底膜向外生长，可发生在哺乳期或非哺乳期，常位于乳晕部，病变边缘清楚，可行手术切除治疗。
2.小叶原位癌：全乳肿块，边界清晰，表面光滑，与周围正常乳腺组织无粘连，一般不易触及。
3.微小浸润癌：比较小的实性区域，可见散在分布的小点状坏死灶及腺管形成，多数患者没有明显症状，少数患者可能出现乳房内单发结节或伴有皮肤红肿、瘙痒等症状。
4.早期浸润癌：包括髓样癌、湿疹样癌、细针穿刺细胞学检查阳性者，病灶局限，直径大多<2cm，除上述三种外，其余均为小叶浸润癌。
二、分子生物学分级
1.雌激素受体(+)：细胞增殖指数降低，雌激素依赖性，预后相对较好。
2.孕激素受体(+)：雌激素和孕激素双重抑制作用，预后也相对较好。
3.人表皮生长因子受体-2(HER-2)+：又称为过度表达型表皮生长因子受体，是常见的乳腺癌免疫组化检测指标之一，HER-2+患者的复发风险较高，且对化疗不敏感，预后相对较差。
4.Her-2基因扩增：Her-2基因扩增常见于炎性乳腺癌，Her-2基因扩增的患者对化疗药物反应不佳，预后较差。
5.三阴性：即雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体-2(-)，此类患者预后较差。
6.其他：如内分泌治疗有效的ER+、PR+HER-2-乳腺癌，预后也相对较好。
浸润性乳腺癌按照不同的分级方法，其临床表现也会有所不同，建议及时就医，在医生指导下明确诊断并积极接受治疗。2024-01-26 10:45
一、病理分级
1.原位癌：乳腺上皮全层发生异质性改变，但未穿破基底膜向外生长，可发生在哺乳期或非哺乳期，常位于乳晕部，病变边缘清楚，可行手术切除治疗。
2.小叶原位癌：全乳肿块，边界清晰，表面光滑，与周围正常乳腺组织无粘连，一般不易触及。
3.微小浸润癌：比较小的实性区域，可见散在分布的小点状坏死灶及腺管形成，多数患者没有明显症状，少数患者可能出现乳房内单发结节或伴有皮肤红肿、瘙痒等症状。
4.早期浸润癌：包括髓样癌、湿疹样癌、细针穿刺细胞学检查阳性者，病灶局限，直径大多<2cm，除上述三种外，其余均为小叶浸润癌。
二、分子生物学分级
1.雌激素受体(+)：细胞增殖指数降低，雌激素依赖性，预后相对较好。
2.孕激素受体(+)：雌激素和孕激素双重抑制作用，预后也相对较好。
3.人表皮生长因子受体-2(HER-2)+：又称为过度表达型表皮生长因子受体，是常见的乳腺癌免疫组化检测指标之一，HER-2+患者的复发风险较高，且对化疗不敏感，预后相对较差。
4.Her-2基因扩增：Her-2基因扩增常见于炎性乳腺癌，Her-2基因扩增的患者对化疗药物反应不佳，预后较差。
5.三阴性：即雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体-2(-)，此类患者预后较差。
6.其他：如内分泌治疗有效的ER+、PR+HER-2-乳腺癌，预后也相对较好。
浸润性乳腺癌按照不同的分级方法，其临床表现也会有所不同，建议及时就医，在医生指导下明确诊断并积极接受治疗。
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