如何选择『甲状腺肿瘤有哪些症状？』

李况主治医师三甲

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『甲状腺肿瘤有哪些症状？』甲状腺肿瘤是颈部常见的良性肿瘤，根据组织学分类可分为滤泡性肿瘤、非滤泡性肿瘤，以及不能确定类型的肿瘤。甲状腺肿瘤的症状与肿瘤的性质有关，具体如下：一、滤泡性肿瘤
1.良性肿瘤：通常没有明显的临床表现，多数患者是在体检时发现，少数可有颈前肿块增大或腺体肿大而无包块。随着病情发展，可能在无意中触及肿块随吞咽移动。
2.恶性肿瘤：早期常无明显自觉症状，有时可出现轻微疼痛和局部压迫感，生长较快且质地坚硬，表面不光滑，边界不清，形态呈圆形或椭圆形，可随吞咽上下活动。后期可逐渐增大突出皮肤表面，并固定不动，还可伴有呼吸困难、声音嘶哑等症状。
二、非滤泡性肿瘤
一般起源于甲状腺实质细胞，包括甲状腺瘤、甲状腺囊肿等类型，不同疾病所具有的症状也有所不同。
1.甲状腺瘤：属于良性病变，体积小时基本无症状，当瘤体较大时可表现为颈前肿块，部分可随吞咽运动上移，偶有咽部不适或轻度咽下困难，巨大者可引起气短、呼吸及吞咽困难。
2.甲状腺囊肿：大部分为结节性甲状腺肿，也可由其它原因导致。如果囊内压力增高，可导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，若合并感染，则可见到触痛显著的硬结。
三、未定型的肿瘤
主要包括分化良好的髓样癌和未分化癌，其中髓样癌较少见，常见于年轻女性，主要发生于甲状腺家族性圆柱体状癌的基础上，是一种低度恶性的神经外胚层起源的肿瘤，生长较缓慢，病程较长，早期可无任何症状，仅在查体时偶然发现甲状腺结节，晚期则可在颈前正中出现较大的肿块，可随吞咽上下活动，偶有声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等症状。未分化癌较为罕见，发病年龄大多>40岁，男性稍多于女性，大多数患者以迅速增大的双侧甲状腺肿为首发表现，其生长快，短期内就可形成进行性肿大，甚至完全失声，由于肿瘤血供丰富，故质软而且脆，极易发生溃疡或穿破，可累及双侧甲状腺，侵犯周围组织器官，如气管、喉返神经、食道、肺、纵隔淋巴结等部位，从而出现相应的呼吸道、消化道等功能障碍症状。
对于甲状腺肿瘤，应定期复诊观察，一旦出现异常情况及时处理。平时要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，保持心情舒畅愉悦，有助于延缓病情进展。

2024-02-06 11:32

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