每日一问『白细胞比率偏低？』

于佳主治医师三甲

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『白细胞比率偏低？』白细胞是外周血中各类白细胞的总称，包括淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞比率是指各种白细胞在白细胞总数中的占比情况，白细胞比率低可能是由于感染性疾病、血液系统疾病等导致。
一、非病理性因素
如生活在高原地区的人群，因为空气稀薄氧气含量少，会导致人体内的血红蛋白降低，从而引起外周血中的白细胞数量减少，出现白细胞比率低的情况。另外，部分女性处于特殊时期，比如绝经期或者月经期时，体内激素水平发生变化，也会出现白细胞比率低的现象，此时一般不需要进行治疗，调整好心态和饮食即可。
二、病理性因素
1.感染性疾病：常见的有伤寒、副伤寒杆菌感染引起的肠道传染病，以及流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒感染引起的上呼吸道感染等。这些细菌或病毒进入机体后会刺激骨髓造血功能，使白细胞生成减少，就会出现白细胞比率低的情况。如果是细菌感染引起的上述症状，患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗；如果是病毒感染引起的上述症状，则需要遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林片等抗病毒.药物来缓解病情。
2.血液系统疾病：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等，其中再生障碍性贫血主要是因为免疫异常等原因造成的骨髓造血功能减退，而白血病则是因为遗传等因素造成体内的白细胞恶性增生，这两种情况都会抑制正常白细胞生长，进而会出现白细胞比率低的表现。巨幼细胞性贫血与叶酸、维生素B12摄入不足有关，缺乏这两种物质会使DNA合成受阻，影响白细胞形成。缺铁性贫血则是由于身体内严重缺铁，致使红细胞合成受到阻碍，无法为身体提供足够的氧气所致。这几种疾病的共同特点就是白细胞数量减少，所以会出现白细胞比率低的情况。如果是再生障碍性贫血引起的上述症状，需及时就医，在医生指导下使用环孢素软胶囊、酚磺乙胺注射液等药物改善病情。如果是白血病引起的上述症状，则需要根据不同的类型选择相应的化疗方案来进行治疗，常用的化疗药物有盐酸伊立替康片、紫杉醇注射液等。
此外，还可能与脾脏切除手术有关，当脾脏被切除以后，就失去了储存和破坏白细胞的功能，这时大量的白细胞就会进入到血液循环当中，继而导致白细胞比率低的情况发生。这种情况属于正常的生理现象，不用过于担心，也不用做特殊的处理。建议平时定期复查，随时关注身体状况。

2024-02-06 11:35

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