急性白血病 急性粒细胞性白血病 中性粒细胞增多 血管内凝血 ALL
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医生回答(1)
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一、与骨髓造血功能受抑制有关
1.Am.l:即急性粒细胞性白血病,由于粒细胞异常增生,会导致中性粒细胞增多,在巨核细胞受到损伤时,可能会释放过多的组织因子,导致大量凝血因子被激活而发生弥漫性的血管内凝血。
2.ALL:即急性淋巴细胞性白血病,起始阶段通常不会对骨髓造成影响,随着病情发展可逐渐抑制骨髓正常的造血功能,引起红细胞以及血小板减少,从而诱发贫血和血小板减少性紫癜。
3.ANLL:即急性单核细胞性白血病,其恶性程度较高,进展较快,早期就可明显抑制骨髓正常造血功能,导致全血细胞下降,进而引发严重的出血倾向。
4.EALL:即青少年期ALL,该类型白血病属于较常见的侵袭性B系急性白血病之一,疾病初期会对骨髓产生较强的抑制作用,严重者甚至会危及生命。
二、与凝血因子生成减少或凝血机制障碍有关
1.维生素K依赖的凝血因子缺乏症:如维生素K缺乏引起的低凝血酶原血症等,如果在患病期间存在长期厌食或者偏食的情况,则容易使机体摄入不足,继而导致体内维生素K缺乏,进一步影响到肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,最终导致上述病症的发生。
2.非维生素K依赖的凝血因子缺陷:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病A、血友病B、先天性纤维蛋白溶解亢进等,这些血液系统疾病会使患者的凝血因子缺乏,无法发挥正常的功能,所以也会增加急性白血病出血的风险。
三、与原发病本身有关
若急性白血病患者合并有感染情况,则可能导致弥散性血管内凝血,此时则会出现全身广泛的微循环栓塞,表现为明显的出血倾向。