经常【胶质瘤4级？】

李兴主治医师三甲

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【胶质瘤4级？】胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤，胶质瘤根据WHO分级可分为1-4级。其中Ⅰ、Ⅱ级属于低级别胶质瘤，预后相对较好；而Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤，包括胶质母细胞瘤和星形细胞瘤等，预后较差。胶质瘤4级又分为4a、4b、4c三级，其中4a级胶质瘤恶性程度较低，4b级胶质瘤介于3、4a级之间，4c级胶质瘤恶性程度最高。
一、四级分类中的4a级胶质瘤
此类胶质瘤主要包括毛玻璃样变性星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜下瘤及髓母细胞瘤等。多数患者无明显症状，部分可出现头痛、恶心、呕吐等症状，通常手术切除效果良好，术后辅以放疗或化疗，5年生存率可达60%以上。
二、四级分类中的4b级胶质瘤
此类胶质瘤主要包括间变少突星形细胞瘤、混合性星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤未分化型以及神经元起源的肿瘤等。早期常表现为颅内占位效应，如视乳头水肿、眼球突出、听力下降、耳鸣、复视等，中晚期则可能出现癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、精神异常、大小便失禁等症状。治疗方面主要采取手术联合放疗、化疗的方法，但总体预后相对较差，患者的平均生存期在2-7个月。
三、四级分类中的4c级胶质瘤
主要包括胶质母细胞瘤、室管膜瘤、成胶细胞瘤、黑色素瘤等。病情进展迅速，患者常有剧烈疼痛、偏瘫、失语、吞咽困难、大小便失禁等症状。治疗方法主要是手术结合放疗、化疗，但大多无法治愈，患者的平均生存时间不足2年。
因此，在确诊胶质瘤4级时，应积极进行治疗，并且定期复查，防止复发。平时应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持情绪稳定，积极配合医生治疗。

2024-01-26 10:47

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