了解下【髋关节发育不良怎么确诊是？】髋关节发育不良 跛行 先天性髋关节发育不良 肌张力增高 妊娠期
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医生回答(1)
满意答案 一、临床体格检查
1.步态：如果婴幼儿出现鸭步或跛行的情况，则可能是由于髋关节发育不良导致的。因为随着年龄的增长，髋关节发育不良会导致双侧臀纹不对称，患侧较轻的一条腿会代偿性负重，从而表现为跛行的症状。
2.腹股沟处隆起：正常情况下，在腹股沟部位存在一条斜向下的皱褶，但当患有先天性髋关节发育不良的时候，这条皱褶就会消失不见，而且在腹股沟的皮下可以触及到一个半球形的肿物。
3.弹性和叩击痛：髋臼浅平、股骨头软化或者坏死者可有弹性固定征象，即患者屈曲并内收、外展并旋后的髋关节后，用拇指按压股骨大转子顶点，并嘱其活动膝部，若在此位置上感到有一弹性的突起，即为弹性固定，这是由于股骨头从髋臼中滑出所致。另外，还可以使用空心棒模拟股骨头置于髋臼内做垂直叩击，若有疼痛感则说明可能存在髋关节发育不良。
4.肌肉紧张度：髋关节发育不良还可表现为患肢肌张力增高，尤其在腹股沟韧带处更为明显，且被动伸直髋关节时较为费力。
二、辅助检查
1.X线片：髋关节发育不良的典型改变是在干板摄片上显示髋臼指数大于等于5°，同时股骨头颈变短，股骨头呈圆球状，此时即可明确诊断。
2.CT扫描：除了X线片之外，也可以采用CT扫描的方法来观察股骨头形态的变化情况，以排除其他疾病的可能性。
3.SPECT/CT显像：SPECT/CT显像是将核素显像与CT检查结合在一起的一种新型影像学检查技术，能够对髋关节周围的血流动力学状态做出准确的评估，有助于医生制定更加科学合理的治疗方案。
对于确诊为髋关节发育不良的婴幼儿来说，早期发现、早期治疗非常重要。治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。对于病情比较轻微的婴幼儿来说，可以选择佩戴矫形器或者是使用特殊的枕头来进行矫正。而对于病情比较严重的婴幼儿，则需要考虑手术治疗，如闭合复位股骨头置换术等。总之，针对不同的病情选择合适的治疗方法才是最关键的。