要怎么[女生什么原因会导致不孕？]

廉彤主治医师三甲

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擅长：不孕不育

[女生什么原因会导致不孕？]导致女性出现不孕的原因有很多，可分为排卵性因素和非排卵性因素。排卵性因素包括卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等；非排卵性因素包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜过薄或过厚、输卵管异常、阴道闭锁等。
一、排卵性因素
1.卵巢功能衰退：指女性的卵巢功能从旺盛状态逐渐下降，直至丧失生育能力的一种现象。患者可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等，也可选择克龄蒙等中成药进行调理。
2.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，常有雄激素增高、持续无排卵、胰岛素抵抗等症状，主要表现为无排卵、不孕、肥胖和高雄体征等表现。建议在医生指导下服用达英-35等短效避孕药进行治疗，若效果不佳，则需采用手术方式来帮助恢复排卵。
二、非排卵性因素
1.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，在宫腔被覆上皮脱落处以外其他部位生长者，由于异位灶会不断出血且无法排出而造成盆腔广泛粘连，从而引起女性不孕。可在医生指导下应用米非司酮胶囊等抗雌激素作用较强的药物进行治疗，必要时还需通过开腹性手术或经腹腔镜手术将病灶切除。
2.子宫肌瘤：是临床上较为常见的一种良性肿瘤，由增生的子宫平滑组织组成，可能会对受精卵着床产生影响而导致不孕。若肌瘤较小则无需特殊处理，定期随访即可，但如果肌瘤较大，则需要及时进行手术治疗。
3.子宫内膜过厚：一般情况下正常的子宫内膜厚度为8-14mm，当达到或超过该数值时即为子宫内膜过厚。此时易发生不规则流血、月经周期缩短或延长、不孕等情况，可通过口服黄体酮等方式促进变薄。
4.输卵管异常：通常以输卵管不通畅最为多见，其次为输卵管通而不畅、伞端粘连包裹以及输卵管道周围炎等，均可导致精子与卵子不能结合而造成不孕。可根据具体病情遵医嘱采取输卵管通液术、造口术、扩张术或切除术等方法来进行治疗。
5.阴道闭锁：是由先天发育畸形或后天损伤等原因所导致的阴道完全闭合，不易受孕或难以妊娠，可通过阴道前庭修补术等手术方式进行治疗。
除上述原因外，甲状腺功能减退、高泌乳素血症、系统红斑狼疮等免疫性疾病也可能会影响怀孕，因此若存在备孕计划，夫妻双方应及时就诊于医院明确病因，并积极接受针对性治疗。

2023-12-18 12:06

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