问大家『结肠癌转移肝肺晚期居然好了？』
a******W
2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
费行广主治医师三甲 
满意答案
满意答案 擅长：全科『结肠癌转移肝肺晚期居然好了？』结肠癌发生远处转移，通常属于肿瘤的中晚期。此时患者预后较差，5年生存率低于30%，但部分患者通过积极治疗可使病情得到控制，并且延长生命，常见于手术、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。
一、原因
结肠癌出现肝肺转移说明疾病已经处于较为严重的阶段，但是由于不同患者的体质差异较大，即使在相同条件下进行治疗，其疗效也会存在差别。如果患者身体状况良好，能够耐受放疗和化疗，则可能取得较好的效果。
二、治疗方法
1.手术：如根治性切除术，适用于局部病灶较小而无浸润或有浸润但局限于肠壁的结肠癌早期病例；姑息性切除术，适用于不宜行根治性切除者，如不能切除孤立脏器转移灶，估计病变限于肠道时，可行姑息性切除以解除肠梗阻、出血及持续感染症状，改善营养情况，争取作原发灶与转移灶两处切除的机会。
2.化疗：常用化疗方案包括FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx、伊立替康联合卡培他滨以及奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶等，其中伊立替康联合西妥昔单抗对结直肠癌肝转移疗效较好。
3.靶向药物治疗：常用的药物有贝伐珠单抗、瑞格菲尼、呋喹替尼、阿帕替尼等，对于某些敏感基因突变型患者有效果。
4.免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂可用于多种晚期实体瘤的综合治疗，也可用于不可切除或转移性结直肠癌的一线治疗。
此外，在治疗期间需要定期复查，根据恢复的情况遵医嘱调整用药剂量，还要注意加强饮食护理，适当增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，促进机体恢复。2024-02-07 14:17
一、原因
结肠癌出现肝肺转移说明疾病已经处于较为严重的阶段，但是由于不同患者的体质差异较大，即使在相同条件下进行治疗，其疗效也会存在差别。如果患者身体状况良好，能够耐受放疗和化疗，则可能取得较好的效果。
二、治疗方法
1.手术：如根治性切除术，适用于局部病灶较小而无浸润或有浸润但局限于肠壁的结肠癌早期病例；姑息性切除术，适用于不宜行根治性切除者，如不能切除孤立脏器转移灶，估计病变限于肠道时，可行姑息性切除以解除肠梗阻、出血及持续感染症状，改善营养情况，争取作原发灶与转移灶两处切除的机会。
2.化疗：常用化疗方案包括FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx、伊立替康联合卡培他滨以及奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶等，其中伊立替康联合西妥昔单抗对结直肠癌肝转移疗效较好。
3.靶向药物治疗：常用的药物有贝伐珠单抗、瑞格菲尼、呋喹替尼、阿帕替尼等，对于某些敏感基因突变型患者有效果。
4.免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂可用于多种晚期实体瘤的综合治疗，也可用于不可切除或转移性结直肠癌的一线治疗。
此外，在治疗期间需要定期复查，根据恢复的情况遵医嘱调整用药剂量，还要注意加强饮食护理，适当增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，促进机体恢复。
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