问大家【髋关节置换术后感染？】

禹尚介主治医师三甲

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擅长：骨科

【髋关节置换术后感染？】髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、头臼无匹配关系的股骨头坏死等疾病的手术方式。若在髋关节置换术后出现感染的情况，则属于比较严重的并发症，可能会导致患者出现发热、疼痛等症状，并且会严重影响到患者的肢体活动功能。如果确诊为髋关节置换术后感染，需要根据不同的情况分别进行抗感染对症处理或再次翻修。
一、抗感染对症处理
1.完善检查：髋关节置换术后一旦发生感染，要积极完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、类风湿因子、C-反应蛋白等炎性指标检测，同时还要做局部的彩超和CT明确诊断。必要时还需要通过磁共振成像(MRI)进一步判断是否有假体周围明显的积液以及软组织肿胀。
2.药物治疗：髋关节置换术后感染常会引起局部红、肿、热、痛及全身发热的症状，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠等进行消炎、抗感染处理，还可以联合使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。
3.排脓引流：当感染较重的时候，假体周围的积脓较多，此时需及时切开引流清除脓液，并定期换药促进愈合。
4.其他措施：部分轻度感染的患者可采取持续冲洗的方法，将伤口内的细菌冲出，还可放置负压装置吸出伤口内渗出液与细菌，以达到控制感染的目的。
二、二次翻修
对于感染较为严重者而言，可能已经破坏了髋部的骨结构，甚至会导致病灶部位出现明显坏死的现象，一般单纯依靠药物很难完全治愈疾病，所以建议可以通过人工髋关节置换术的方式进行改善，能够有效去除局部的炎症组织，也能够避免出现畸形的现象，在一定程度上也可以使患者恢复正常的生活状态。
此外，此类患者平时要注意休息，尽量减少患肢的活动量，以免加重不适感。饮食方面也要注意清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物，还应戒烟、戒酒，有利于病情恢复。

2024-02-27 12:00

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