有办法【包皮过长怎么做手术？】

祁素主治医师三甲

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擅长：男科

【包皮过长怎么做手术？】包皮过长是指阴茎在松弛状态下，龟头全部或部分被包皮覆盖。包皮过长的患者进行手术时，一般需要根据具体情况进行操作，包括术前准备、体位选择、麻醉方式等，通常会使用血管钳夹住系带部位的包皮，并向冠状沟处分离，在龟头顶端剪开一道开口，再用刀片将过长的包皮剪掉，最后对局部进行缝合。
一、术前准备
如果存在高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病时，应在医生指导下服用降压药、胰岛素等药物控制病情后，再进行手术治疗。此外，由于术后可能会出现水肿的情况，因此应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时还要禁止吸烟与饮酒。
二、体位选择
若为儿童进行包皮环切术，则建议采用睡姿固定法，即让患儿取平卧位并弯腿，家长双手分别抱持患儿双小腿，使两腿间呈弓形，而另一只手则抱住患儿臀部，使其头部转向一侧，以备术中容易暴露手术区域。对于成人而言，可以采取平卧式、俯卧式和站立式的方法，其中平卧式适用于肥胖或者瘦小者，俯卧式适用于小儿及不能配合其他体位者，而站立式适用于大多数情况。
三、麻醉方式
1.局麻：主要是在阴茎根部以及阴囊周围注射利多卡因等麻醉药物，从而阻滞支配阴茎龟头皮肤感觉的神经，达到止痛效果。
2.椎管内麻醉：主要是在腰部第3-4或第4-5腰椎之间的间隙进行穿刺，然后注入一定剂量的利多卡因、肾上腺素等混合液，可阻断从脊髓至大脑皮质间的全部神经传导功能，从而使人体产生麻醉作用。
四、手术步骤
首先需要在龟头根部下方做放射切口，然后沿着阴茎背侧剥离，注意不要进入海绵体隧道，以免损伤尿道海绵体，最后切断、缝合并包扎阴茎根部即可。
需要注意的是，虽然目前包皮环切术较为成熟，但也会有一定的风险，比如出血、感染、勃起疼痛、排尿异常等情况发生。因此，在做完手术之后要注意做好护理工作，保持伤口清洁卫生，防止继发细菌感染。

2024-03-27 09:42

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