为什么说做阴道镜检查必定做活检吗
a******W
2024-02-28 15:05
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医生回答(1)
杨珀雅主治医师三甲 
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满意答案 擅长：性病科如果在进行阴道镜检查时发现宫颈表面有可疑病变，则可以采取活检的方式明确诊断。但并不是所有女性均需通过活检来确诊疾病，部分情况可单纯通过阴道镜检查而得到诊断。
1.需要：若在进行阴道镜检查时发现局部存在异型血管、醋酸白色上皮或鳞状上皮高度不均匀样改变等异常表现，则提示可能存在癌变风险。此时则可在可疑部位取活检组织送病理学检测，以进一步明确是否存在恶性病变的情况。因此，在此种情况下是必须做活检的。
2.不需要：对于仅出现低级别鳞状上皮内瘤变的患者而言，并不存在恶变倾向，一般无需特殊治疗即可自行消退。而对于高级别鳞状上皮内瘤变的患者而言，可能已经发展为原位癌及浸润性癌，应遵医嘱及时进行手术切除病灶，以免发生扩散和转移的现象。此类患者也可不做活检，直接行冷刀锥切术将病灶切除后观察随访即可。
此外，还有一种情况是在进行阴道镜检查时发现局部并无明显病变，但在后续复查过程中却出现了可疑变化，则也可能是由于慢性炎症长期刺激所导致，故此也不用进行活检。对此建议继续使用抗炎药物治疗即可，如阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等。
综上所述，是否进行活检主要取决于医生对病情的判断以及患者的自身需求。所以具体还需前往医院妇科就诊并咨询专业医生。2024-02-28 15:05
1.需要：若在进行阴道镜检查时发现局部存在异型血管、醋酸白色上皮或鳞状上皮高度不均匀样改变等异常表现，则提示可能存在癌变风险。此时则可在可疑部位取活检组织送病理学检测，以进一步明确是否存在恶性病变的情况。因此，在此种情况下是必须做活检的。
2.不需要：对于仅出现低级别鳞状上皮内瘤变的患者而言，并不存在恶变倾向，一般无需特殊治疗即可自行消退。而对于高级别鳞状上皮内瘤变的患者而言，可能已经发展为原位癌及浸润性癌，应遵医嘱及时进行手术切除病灶，以免发生扩散和转移的现象。此类患者也可不做活检，直接行冷刀锥切术将病灶切除后观察随访即可。
此外，还有一种情况是在进行阴道镜检查时发现局部并无明显病变，但在后续复查过程中却出现了可疑变化，则也可能是由于慢性炎症长期刺激所导致，故此也不用进行活检。对此建议继续使用抗炎药物治疗即可，如阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等。
综上所述，是否进行活检主要取决于医生对病情的判断以及患者的自身需求。所以具体还需前往医院妇科就诊并咨询专业医生。
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