求问[怎样控制射精的冲动？]

杨坚萱主治医师三甲

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擅长：男科

[怎样控制射精的冲动？]如果男性存在性生活不和谐、早泄等情况时，可以采取转移注意力、戴安全套、药物治疗、物理治疗等方法缓解射精的冲动。此外，若通过以上措施仍不能改善，则需要考虑手术治疗。
一、转移注意力
在进行性生活的时候，可以通过转移注意力的方法来降低阴茎受到的刺激，从而延缓射精的时间，如看电视、听音乐、适当运动等。
二、戴安全套
男性在进行性生活的过程中，还可以使用安全套的方式减少阴道对龟头的刺激，进而达到延长做爱时间的目的，也可以帮助延缓射精的情况。
三、药物治疗
1.5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等，此类药物能够增强中枢5-HT能神经元的功能，提高中枢5-HT的含量，起到延迟射精的作用。
2.B型受体阻断剂：常用药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸片等，这类药物可阻滞突触前交感神经末梢释放去甲肾上腺素，并拮抗该类递质对突触后α1-和α2-肾上腺素受体的作用，从而使阴茎海绵体平滑肌松弛。
3.M受体阻断剂：常用药物有丁溴东莨菪碱贴膜、氢溴酸加兰他敏片等，这类药物具有阻断胆碱受体M1、M2、M3的作用，使膀胱逼尿肌张力增加而产生排尿反射，同时也有一定的中枢安定作用。
4.A型肉毒毒素：适用于注射在龟头上，能够阻断Ach-A型胆碱受体，从而麻痹低级脊髓以上的骶部神经根，降低阴茎敏感度，可用于治疗早泄。
四、物理治疗
包括真空勃起装置疗法、负压吸引疗法以及冷热水疗等，在同房之前借助真空勃起装置让阴茎得到充分地勃起，然后再用避孕套包裹阴茎，以减少外界刺激。另外，也可利用一种特殊装置将阴囊置于一个装满温水或冷水的大容器中，或者用毛巾包裹冰块敷于阴囊皮肤上，均可以使阴囊收缩，降低其温度，继而减慢局部血液循环速度，降低阴茎兴奋性，有助于延缓射精。
如果上述治疗方法效果不佳，建议及时到医院就诊，必要时可通过阴茎假体植入术等方式进行治疗。

2023-12-18 11:57

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